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2015年10月30日 星期五

昏迷指數

格拉斯哥昏迷指數的評估有三個方面,三個方面的分數加總即為昏迷指數。記述以E、V、M三方面:

睜眼反應(E, Eye opening)

  • 4分:主動地睜開眼晴(spontaneous)。
  • 3分:聽到呼喚後會睜眼(to speech)。
  • 2分:有刺激或痛楚會睜眼(to pain)。
  • 1分:對於刺激無反應。
  • C:有外力阻止眼睛睜開(closed),例如眼皮水腫。

說話反應(V, Verbal response)

  • 5分:說話有條理,會與人交談(oriented)。
  • 4分:可應答,但說話沒有邏輯性(confused)。
  • 3分:可說出單字或胡言亂語(inappropriate words)。
  • 2分:可發出聲音(unintelligible sounds)。
  • 1分:無任何反應(none)。
  • E:氣管插管無法正常發聲(endotracheal tube)。
  • T:氣管切開無法正常發聲(tracheotomy)。
  • A:失語症(aphasia)。

運動反應(M, Motor response)

  • 6分:可依指令做出各種動作(obey commands)。
  • 5分:施以刺激時,可定位出疼痛位置(localize)。
  • 4分:對疼痛刺激有反應,肢體會閃避(withdrawal)。
  • 3分:對疼痛刺激有反應,肢體會彎曲,試圖迴避(decorticate flexion)。
  • 2分:對疼痛刺激有反應,肢體反而會伸展開(decerebrate extension)。
  • 1分:無任何反應(no response)。

昏迷程度

昏迷程度以E、V、M三者分數加總來評估,正常人的昏迷指數是滿分15分,昏迷程度越重者的昏迷指數越低分,最低為3分。
  • 輕度昏迷:13分到14分。
  • 中度昏迷:9分到12分。
  • 重度昏迷:3分到8分。
  • 其他狀況:因插管或氣切無法發聲的重度昏迷者會有 2E或2T 的評分紀錄。

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